RADIOFARMACOS

De la unión del fármaco del Kit. Con el radionúclidos se obtiene el radiofarmaco .a pesar de la denominación, mas del 90% de los radiofarmacos tienen aplicaciones diagnosticas y no terapéuticas .para ser administrados a humanos deben cumplir todos los requisitos propios de los fármacos o drogas convencionales.

EL RADIOFARMACO IDEAL REÚNE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS:

1.      el aspecto que determina la elección de la molécula que se va a marcar es su afinidad por el órgano o sistema que se desea estudiar. El mejor        contraste  en la imagen se consigue si la capacitación fármaco es máxima en la zona estudiada y minima en las estructuras colindantes.

2.      El marcaje del radiofarmaco debe reunir una elevada eficiencia y estabilidad. La eficiencia del marcaje valora el porcentaje del radiofarmaco correctamente marcado con minima presencia de tecnicio libre e hidrolizado.La estabilidad del marcaje garantiza la integridad del radiofarmaco el tiempos suficiente para realizar la exploración .En  este sentido algunos compuestos marcados se descomponen por la radiación emitida por el radionúclidos. Este fenómeno se produce por la rotura de los enlaces por la acción directa de la radiacio9n (autorradiolosis) o por la acción de radicales libres generados por efecto de la radiación en el solvente (radiolisis indirecta).

Para asegurar la administración de un radiofarmaco en correcto estado es fundamental realizar controles de calidad y una vez preparado, minimizar el tiempo hasta su administración del paciente.

3) finalmente los componentes que integran el radiofarmaco deben reunir fácil disponibilidad y economía.

FORMAS FÍSICAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE RADIOFARMACOS

La forma física de la vía de administración de los radiofarmacos dependen del tipo de estudio para el que se van a utilizar. Se diferencian varias vías de administración.

ADMINISTRACIÓN ORAL

Generalmente en forma de soluciones o capsulas de gelatinas que al disolver en el estomago liberan el trazador evitando la irradiación de la boca o el esófago.

ADMINISTRACIÓN PARENTERAL INTRAVENOSA

 Sin duda es la Vía de administración mas frecuente atendiendo a la forma física de presentación se diferencia:

 

SOLUCIONES VERDADERAS: son  mezcla homogéneas de una o mas sustancias (solvente) las disoluciones verdaderas se diferencian de las coloidales y de las suspensiones e que las partículas del soluto son de tamaño molecular  y se encuentran dispersas entre las moléculas del disolvente.

SOLUCIONES COIDALES: las partículas o dimensiones coloidales varían entre 0,0001 y 0,5um y es el caso del 99m tc sulfuro coloidal (SC).

SUSPENSIONES: aquí se incluyen los microagregados de tamaño comprendidos entre 0,5 1um, los macroagregados de tamaño comprendidos entre 1 y 50 um  y la microesferas formadas por partículas de 0,5 a 50 um.

ELEMENTOS CELULAR DE LA SANGRE: como lo es el caso de los leucocitos marcadores con los quelatos y sobre todos el hematíes y plaquetas etc.

ADMINISTRACIÓN INHALATORIA

Esta vía de administración se utiliza fundamentalmente en los estudios de ventilación n pulmonar realizados con gases radioactivos, aerosoles o mas frecuentes con partículas ultrafino de carbono.

ADMINISTRACIÓN INTRATECAL

Se realiza por punción lumbar introduciendo un trocar en el espacio que se para la tercera de la cuarta vértebra lumbares y administración del radiofarmaco en le espacio subaracnoideo.

ADMINISTRACIÓN SUBDERMICA E INTRADÉRMICA

Se utiliza como por ejemplo en la búsqueda del ganglio centinela y fundamentalmente en la determinación de metástasis ganglionares de canceres de mama y las melanomas para limitar la linfadenectomia aquellos casos con metástasis confirmada.

MECANISMOS DE LOCALIZACIÓN DE LOS RADIOFARMACOS

 Es aquel que permite al radiofarmaco concentrarse en la región que se desea estudiar a continuación los mecanismos de localización más destacados:

DISFUNCIÓN SIMPLE

 Se concentra en una región especifica por disfusion pasiva a favor de un gradiente de concentración es utilizado en los estudios de ventilación pulmonar que difunden hasta los alvéolos pulmonares hasta alcanzar un equilibrio con el gas radioactivo contenido en el tambor del espirómetro.

DISFUNCIÓN INTERCAMBIABLE

Se produce por la intervención de un sistema de bombeo presente en la membrana de todas las células, la ATPasa. Este es el sistema de transporte activo que con el consumo de energía permite atravesar la membrana celular a determinados elementos con su gradiente electroquímicos, concretamente permite la entrada de k+ en las células acompañadas de la salida de  NA+  hacia el espacio extracelular.

TRANSPORTE ACTIVO

Es el modo similar al caso anterior otros radiofarmacos se localizan en un órgano a través de sistemas de bombeo celular especifico.

BLOQUEO CAPILAR

Se realiza con macroagregados o microesferas de albúminas. Eligiendo el diámetro adecuado y administrado por vía intravenosa, estas partículas discurren a través del lecho vascular hasta quedar atrapado en primer filtro capilar es decir el árbol capilar de la arteria pulmonar. No deben inyectarse partículas de diámetros mayores a 100 um  porque pueden provocar una reacción vasoconstrictora, en contra de lo que pudiera creerse el procedimiento no es peligroso